直肠炎可能由感染性因素、饮食刺激、免疫异常、放射性损伤等原因引起,可通过抗感染治疗、饮食调整、免疫调节、对症支持等方式缓解症状。
1、感染性因素细菌或病毒感染是常见诱因,如志贺菌、沙门菌等,可能伴随腹泻、里急后重。治疗需根据病原体选择诺氟沙星、甲硝唑等抗生素,配合蒙脱石散保护肠黏膜。
2、饮食刺激长期摄入辛辣、酒精等刺激性食物会导致黏膜充血,表现为排便灼痛。建议采用低渣饮食,急性期可短期使用美沙拉嗪栓剂减轻炎症反应。
3、免疫异常溃疡性结肠炎等自身免疫疾病常累及直肠,出现黏液脓血便。需使用柳氮磺吡啶口服联合激素灌肠,严重时需生物制剂干预。
4、放射性损伤盆腔放疗后易发生放射性直肠炎,典型症状为便血、腹痛。治疗以硫糖铝灌肠修复黏膜为主,必要时行高压氧治疗促进组织修复。
日常需避免久坐压迫会阴部,适量补充含益生菌的发酵乳制品有助于维持肠道菌群平衡,症状持续加重应及时进行肠镜检查。