人流后第23天小腹坠胀可能由子宫收缩恢复、盆腔感染、子宫内膜异位、宫腔粘连等原因引起，可通过热敷护理、抗感染治疗、药物调理、手术松解等方式缓解。
1、子宫收缩恢复人流后子宫需通过收缩恢复至孕前状态，可能引起间歇性坠胀感。建议局部热敷或轻柔按摩促进血液循环，避免剧烈运动加重不适。
2、盆腔感染术后卫生不当可能导致盆腔炎，常伴随发热或异常分泌物。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、子宫内膜异位手术操作可能使内膜组织异位生长，引发周期性疼痛。可选用布洛芬缓解症状，或通过炔雌醇环丙孕酮等药物抑制内膜增生。
4、宫腔粘连子宫创伤修复过程中可能发生粘连，导致持续性坠胀。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，重度需配合雌激素药物辅助修复。
观察是否伴随出血或发热，避免生冷辛辣饮食，两周内症状未缓解需复查超声排除并发症。
