乳腺癌患者需要靶向治疗的情况主要包括HER2阳性乳腺癌、激素受体阳性晚期乳腺癌、BRCA基因突变乳腺癌以及术后复发高风险患者。
1、HER2阳性HER2阳性乳腺癌患者需使用曲妥珠单抗等靶向药物，该类型癌细胞增殖速度快，常伴随淋巴结转移，靶向治疗可特异性阻断HER2受体信号通路。
2、激素耐药激素受体阳性晚期患者出现内分泌治疗耐药时，可联合CDK4/6抑制剂如帕博西尼，这类药物能逆转耐药并延长无进展生存期。
3、BRCA突变携带BRCA1/2基因突变者适用PARP抑制剂奥拉帕利，该药物通过合成致死效应选择性杀伤DNA修复缺陷的肿瘤细胞。
4、高风险复发术后病理显示脉管浸润或淋巴结转移超过3枚的高危患者，靶向治疗可降低复发概率，常用方案包含曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶治疗。
靶向治疗需严格遵循医嘱进行基因检测和疗效评估，治疗期间应保持均衡饮食并定期监测心脏功能等指标。
