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女性晚上睡觉小便失禁是什么原因引起的

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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女性小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、激素水平变化、膀胱过度活动症等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、膀胱训练等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群支撑力下降。表现为咳嗽打喷嚏时漏尿,可进行凯格尔运动增强肌力,每天重复进行收缩肛门动作。

2、泌尿系统感染

细菌侵入尿道引发炎症反应,常见尿频尿急伴灼痛感。可能与卫生习惯不良有关,需进行尿常规检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物。

3、神经系统病变

糖尿病或腰椎损伤可能影响膀胱神经调控,导致排尿控制障碍。常伴随下肢麻木等症状,需通过尿动力学检查评估,可使用甲钴胺片、溴吡斯的明片等营养神经药物。

4、激素水平变化

绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩,可能引发压力性尿失禁。表现为起立活动时漏尿,可局部使用雌三醇乳膏,补充豆制品等植物雌激素。

5、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致急迫性尿失禁,与中枢抑制功能减退有关。可能出现突然尿意难以忍耐,可遵医嘱使用索利那新片、托特罗定缓释片等M受体阻滞剂。

建议每日饮水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精刺激。穿着棉质透气内裤,练习定时排尿习惯。肥胖者需减重减轻腹压,便秘者增加膳食纤维摄入。症状持续需进行尿流率及残余尿测定,重度患者可考虑尿道中段悬吊术等手术干预。

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