治疗直肠恶变最先进方法主要有根治性手术、新辅助放化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、根治性手术全直肠系膜切除术是标准术式，适用于局部进展期患者，可联合腹腔镜或机器人辅助技术降低创伤。
2、新辅助放化疗术前采用卡培他滨联合放疗可缩小肿瘤体积，提高保肛概率，治疗后需间隔6-8周再行手术评估。
3、靶向治疗针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，联合FOLFOX方案能显著延长无进展生存期，治疗前需基因检测。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于dMMR/MSI-H型转移性直肠癌，客观缓解率可达50％以上。
治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型个体化选择，建议在三级医院多学科团队指导下进行综合治疗，术后需定期肠镜监测。
