手上起的小水疱伴瘙痒可能由汗疱疹、接触性皮炎、真菌感染或湿疹引起，通常与过敏、刺激物接触、免疫力下降等因素相关。
1. 汗疱疹夏季多发，与多汗或精神紧张有关。表现为手掌、指侧密集小水疱，剧烈瘙痒。避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏或口服氯雷他定。
2. 接触性皮炎接触洗涤剂、金属等过敏原导致。皮肤出现红斑、水疱伴灼热感。立即脱离过敏原，局部冷敷，遵医嘱使用氢化可的松乳膏、莫米松软膏或口服西替利嗪。
3. 真菌感染手癣常见于单侧手掌，水疱脱屑反复发作。与共用毛巾或免疫力低下有关。需真菌检查确诊，遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬凝胶或口服伊曲康唑。
4. 湿疹慢性炎症性疾病，与皮肤屏障受损相关。水疱破溃后渗出结痂。避免过度清洁，遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或口服依巴斯汀。
保持手部干燥清洁，避免接触刺激性物质，若症状持续加重或出现感染迹象需及时皮肤科就诊。
