手淫三年通常不会直接导致死精症，但长期过度手淫可能影响精子质量。死精症可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、睾丸生精功能障碍等因素有关。
1、生殖系统感染前列腺炎或附睾炎等感染可能破坏精子存活环境，表现为精液发黄、排尿疼痛。需进行抗感染治疗，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿奇霉素等药物。
2、精索静脉曲张睾丸静脉回流受阻会导致局部高温和缺氧，可能伴随阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。
3、内分泌异常垂体功能减退或甲状腺疾病可能干扰生精过程，常伴有性欲减退。需检查激素水平后使用十一酸睾酮、绒促性素、氯米芬等药物调节。
4、生精功能障碍先天性睾丸发育不良或染色体异常会导致精子生成障碍，需通过睾丸活检确诊。部分患者可采用促生精治疗或辅助生殖技术。
建议控制手淫频率至每周2-3次，避免高温环境，适当补充锌元素和维生素E，出现精液异常时及时到男科或生殖医学科就诊。
