大牙烂的只剩牙根可通过根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复、嵌体修复等方式处理。牙体严重缺损通常由龋病进展、外伤、磨耗、酸蚀症、牙周病等因素引起。
1、根管治疗当牙根尚可保留时需先进行根管治疗，清除感染牙髓组织后严密充填根管。该方式适用于牙根长度足够且周围骨质支持良好的情况，能有效控制根尖周炎症。治疗后可选择复合树脂或玻璃离子水门汀暂时封闭窝洞。
2、桩核冠修复在完成根管治疗的基础上，利用纤维桩或金属桩插入根管增加固位力，再制作金属或全瓷核体支撑全冠修复。这种方式能最大限度保留天然牙根，恢复牙齿咀嚼功能。需注意剩余牙体组织厚度需大于1毫米才能保证修复体强度。
3、种植修复对于无法保留的残根应手术拔除，待牙槽骨愈合后植入种植体。种植修复不损伤邻牙，生物相容性良好，咀嚼效率接近天然牙。但要求患者骨量充足且无严重系统性疾病，整个治疗周期需3-6个月。
4、活动义齿采用钴铬合金或纯钛支架配合树脂基托制作可摘局部义齿，通过卡环固定在邻牙上。适用于多颗牙缺失或经济条件有限的患者，但异物感明显且咀嚼效能较低。日常需注意清洁义齿与基牙间的食物残渣。
5、嵌体修复当残根断面位于龈上且缺损范围较小时，可采用黄金嵌体或瓷嵌体进行部分冠修复。这种方式磨除牙体组织较少，边缘密合度高，尤其适合后牙区咬合力较大的情况。但要求剩余牙体有足够抗力形。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁口腔，每半年进行专业洁治。避免用患牙咬硬物，控制碳酸饮料摄入。出现牙龈肿痛或修复体松动时应及时复诊。对于牙周炎患者需同步进行牙周基础治疗，吸烟者建议戒烟以提高修复体成功率。修复后定期进行口腔检查可延长修复体使用寿命。
