腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出属于腰椎间盘退行性病变，常见症状包括下腰痛、下肢放射痛、麻木等，可通过保守治疗或手术干预缓解。
1、保守治疗早期膨出可通过卧床休息、物理治疗缓解，急性期建议短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。
2、神经阻滞顽固性疼痛可考虑硬膜外腔注射治疗，常用药物包括利多卡因复合糖皮质激素，有助于减轻神经根水肿和炎症反应。
3、康复训练症状缓解后需进行核心肌群强化训练，如麦肯基疗法、游泳等低冲击运动，改善腰椎稳定性并预防复发。
4、手术指征当出现进行性肌力下降、马尾综合征或保守治疗无效时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术等手术治疗。
日常应避免久坐及负重活动，睡眠时选择硬板床，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷，急性期可佩戴腰围提供临时支撑。
