两侧腮腺肿大无痛痒症状可能由腮腺导管阻塞、病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确诊断。
1、腮腺导管阻塞唾液分泌不畅导致腺体肿胀，可能与脱水或导管结石有关。可通过热敷促进唾液排出，必要时行超声碎石或导管扩张术。
2、病毒感染流行性腮腺炎病毒或其他病毒感染可能引发无症状肿大，通常伴随淋巴细胞升高。需进行血清学检测，可遵医嘱使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物。
3、自身免疫病干燥综合征等疾病可能导致双侧腮腺慢性肿大，需检测抗SSA/SSB抗体。治疗可选用羟氯喹、泼尼松等免疫调节剂，配合人工唾液缓解症状。
4、良性肿瘤腮腺混合瘤或淋巴上皮病变常见无痛性肿大，CT检查可见边界清晰占位。确诊后需手术切除，术后定期复查排除恶变。
建议避免酸性食物刺激腺体分泌，保持口腔清洁。若肿胀持续超过两周或出现质地改变，须及时至口腔颌面外科或耳鼻喉科就诊。
