复张性肺水肿可能与胸腔积液快速引流、肺萎陷时间过长、基础肺疾病、手术操作等因素有关。
1、胸腔积液快速引流胸腔积液短时间内大量排出会导致肺泡毛细血管压力骤增,液体渗入肺泡间隙。治疗需控制引流速度,必要时使用呋塞米等利尿剂。
2、肺萎陷时间过长长期肺不张使肺泡表面活性物质减少,复张时易发生毛细血管渗漏。需逐步复张肺组织,配合无创通气支持。
3、基础肺疾病慢性阻塞性肺病或间质性肺病等基础病变会加重肺泡损伤。治疗原发病同时,可短期使用甲泼尼龙减轻炎症反应。
4、手术操作胸外科手术中单肺通气时间过长或肺组织牵拉过度可能诱发。术中需监测氧合指标,术后给予白蛋白维持胶体渗透压。
出现呼吸困难等症状时应立即就医,恢复期保持低盐饮食并避免剧烈运动。