双侧精索静脉曲张多数情况下无须手术，可通过药物治疗、物理干预、生活方式调整等方法缓解，严重时需考虑精索静脉高位结扎术或显微外科手术。
1、药物治疗地奥司明、迈之灵等药物可改善静脉回流，减轻阴囊坠胀感；非甾体抗炎药如布洛芬能缓解疼痛。需在医生评估后使用。
2、物理干预阴囊托带可减轻静脉压力，冷敷有助于缓解肿胀不适。避免久站久坐，每日抬高下肢促进血液回流。
3、生活调整减少负重运动，控制体重以降低腹压。戒烟限酒，增加膳食纤维摄入预防便秘，避免腹压增高加重曲张。
4、手术指征持续疼痛影响生活、睾丸萎缩或精液质量显著下降时需手术。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、解剖异常有关，表现为阴囊蚯蚓状团块。
定期复查超声评估病情，避免穿紧身裤，适度游泳等运动有助于改善血液循环。出现睾丸持续疼痛或生育问题时及时就医。
