双耳不对称可能由遗传因素、发育异常、外伤或炎症、肿瘤等因素引起，轻微差异多为生理性，明显异常需排查病理性原因。
1、遗传因素部分人群天生存在耳廓形态差异，与基因表达相关，通常无须治疗，若影响外观可考虑整形手术。
2、发育异常胚胎期耳部发育异常可能导致大小或形状差异，如小耳畸形，需通过耳廓再造术矫正。
3、外伤或炎症耳部外伤或慢性中耳炎可能导致耳廓变形，需针对原发病治疗，如抗生素控制感染。
4、肿瘤因素耳部血管瘤或软骨瘤等占位性病变可导致形态改变，需手术切除并病理检查明确性质。
建议观察是否伴随听力异常或疼痛，日常避免耳部受压，明显不对称或伴随症状需耳鼻喉科就诊评估。
