胎动减少或消失可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量不足、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起,需结合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期胎儿每日有固定睡眠周期,最长可达40分钟无胎动。建议孕妇左侧卧位,轻拍腹部或进食甜食后观察2小时,若仍无胎动需就医。
2. 孕妇活动不足久坐或卧床可能减弱胎动感知。建议每日进行适度散步,监测固定时段的胎动次数,正常应为每小时3-5次。
3. 胎盘功能异常可能与妊娠期高血压、糖尿病等有关,表现为胎动逐渐减少。需通过超声检查胎盘成熟度及血流情况,必要时住院观察。
4. 胎儿缺氧脐带绕颈、羊水过少等可导致急性胎动消失。伴随胎心率异常时,需立即吸氧并考虑终止妊娠,紧急情况下行剖宫产术。
孕28周后应每日定时数胎动,选择餐后1小时安静状态下记录,若12小时胎动少于20次或较平日减少过半,须立即就诊产科急诊。