糖尿病对胎儿可能产生不良影响，主要包括巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、先天性畸形等。妊娠期血糖控制不佳可能通过胎盘高血糖环境、胎儿高胰岛素血症、代谢紊乱、氧化应激等机制影响胎儿发育。
1、巨大儿孕妇高血糖导致胎儿过度生长，增加难产概率。需通过饮食控制、胰岛素治疗维持血糖稳定，监测胎儿腹围及体重增长。
2、新生儿低血糖出生后母体糖供应中断，胎儿高胰岛素血症易引发低血糖。产后需立即监测新生儿血糖，必要时给予葡萄糖静脉滴注。
3、呼吸窘迫高胰岛素抑制肺表面活性物质合成，可能导致呼吸窘迫综合征。孕晚期需加强胎肺成熟度评估，必要时给予促胎肺成熟药物。
4、先天畸形孕早期高血糖增加心血管、神经管等畸形风险。计划妊娠前3个月就应严格控制血糖，补充叶酸降低畸形概率。
妊娠期糖尿病患者需定期进行胎儿超声及胎心监护，合理搭配膳食纤维与优质蛋白，遵医嘱使用门冬胰岛素或地特胰岛素控制血糖。
