糖尿病患者在胰岛素治疗期间可以生育,但需在血糖控制稳定、无严重并发症的前提下,由内分泌科与产科医生共同评估后制定计划。
1、血糖控制糖化血红蛋白应控制在7%以下,备孕前3个月需每日监测空腹及餐后血糖,避免高血糖或低血糖影响精子质量及胎儿发育。
2、并发症筛查需排查糖尿病肾病、视网膜病变等并发症,合并严重血管病变者可能需暂缓生育,轻度病变者应在孕前接受针对性治疗。
3、药物调整胰岛素类型可能需调整为门冬胰岛素、地特胰岛素等更适合孕期的剂型,口服降糖药二甲双胍等需在医生指导下评估是否停用。
4、遗传咨询父母一方患糖尿病时子女患病概率约8%,建议孕前进行基因检测和遗传风险评估,孕期需加强胎儿生长发育监测。
备孕期间需保持规律运动、均衡饮食,每日补充400微克叶酸,建议夫妻双方共同参与糖尿病管理计划。