糖尿病与肺结核存在明确关联，糖尿病可能增加肺结核发病概率，两者相互影响主要通过免疫抑制、代谢紊乱、肺部微环境改变、治疗难度增加等机制。
1、免疫抑制：长期高血糖会削弱巨噬细胞和T细胞功能，降低机体对结核分枝杆菌的清除能力。建议糖尿病患者定期筛查结核感染，必要时接种卡介苗。
2、代谢紊乱：糖尿病患者的糖化血红蛋白升高可能促进结核杆菌繁殖。需通过胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖，同时监测结核症状。
3、微环境改变：高血糖导致肺泡表面活性物质异常，形成利于结核菌定植的环境。胸部CT检查有助于早期发现肺部病变。
4、治疗难度：抗结核药物可能干扰降糖药效果，需调整异烟肼、利福平等药物剂量。建议内分泌科与感染科联合诊疗。
糖尿病患者应加强营养支持，保证优质蛋白摄入，避免去人群密集场所，出现持续咳嗽、低热等症状需及时排查结核。
