糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖是糖尿病足的基础病因,需通过饮食调整、运动及降糖药物维持血糖稳定。常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。
2、伤口护理足部溃疡需每日清创消毒,保持创面干燥清洁。可使用生理盐水冲洗,辅以银离子敷料或水胶体敷料促进愈合。
3、药物治疗合并感染时需使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素。改善微循环药物包括前列腺素E1、西洛他唑,神经营养药物有甲钴胺等。
4、手术治疗严重缺血需血管介入或旁路移植术,骨髓炎或坏疽可能需截趾/肢手术。手术前后需强化血糖管理及抗感染治疗。
糖尿病患者应每日检查足部,选择宽松透气的鞋袜,避免烫伤或外伤,发现皮肤破损及时就医处理。