这种脂肪性肝炎（NAFLD）患者转氨酶升高通常为轻度，持续时间长，通常无临床症状。脂肪性肝炎是一进展性肝病。初次肝活检发现肝纤维化和肝内铁含量过多是预示肝硬化的两个独立危险因素，而肝纤维化明显或桥状纤维化是NASH快速进展为肝硬化的标志。年龄≥45岁，体重指数（BMI）≥30kg/m2，AST/ALT比值＞1，以及2型糖尿病为间隔纤维化或肝硬化的危险因素。脂肪性肝硬化时肝细胞内脂滴及炎症有时可完全消退，所以NASH是隐源性肝硬化的重要病因。在这一阶段，基础治疗与单纯性脂肪肝大致相同，纠正不良的饮食和生活习惯仍十分重要。除此之外，保肝药物辅助治疗很重要。
