产后同房疼痛问题通常发生在产后6-8周内，实际恢复时间受到会阴伤口愈合、激素水平、哺乳状态、心理因素等多种因素影响。
1、会阴愈合自然分娩会阴侧切或撕裂伤口需4-6周愈合，过早同房可能牵拉瘢痕组织导致疼痛，建议产后42天复查确认愈合情况。
2、激素变化哺乳期雌激素水平降低导致阴道干涩，可使用水溶性润滑剂缓解不适，待断奶后激素恢复可改善。
3、盆底肌状态妊娠分娩导致盆底肌松弛可能引发性交痛，产后凯格尔运动有助于肌力恢复，严重者需盆底康复治疗。
4、心理因素产后身体变化和育儿压力可能降低性欲，伴侣应充分沟通并循序渐进，必要时可寻求心理咨询。
建议同房前进行充分前戏，选择侧卧位减少会阴压力，若持续疼痛需排除阴道炎、子宫内膜异位症等病理因素。
