退行性平足可通过足弓支撑训练、矫形器具使用、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善。退行性平足通常由足部肌腱退化、肥胖、创伤、遗传因素或关节炎等原因引起。
1、足弓支撑训练：
通过足底肌肉锻炼增强足弓稳定性，如用脚趾抓毛巾、踮脚尖行走等动作。这类训练能延缓足弓塌陷进程，适合早期患者。每天坚持10-15分钟训练，配合赤足在沙地或软垫上行走效果更佳。
2、矫形器具使用：
定制足弓垫或矫形鞋可有效分散足底压力。硬质足弓支撑器能纠正足部力线，软质硅胶垫则缓解行走疼痛。需根据足弓塌陷程度选择不同类型辅具，建议在康复师指导下调整使用时长。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解急性期疼痛，玻璃酸钠注射能改善关节润滑。严重炎症时可能需要局部注射糖皮质激素，但需严格控制频次以避免肌腱损伤。
4、物理治疗：
冲击波治疗可刺激肌腱修复，体外超声波能减轻足底筋膜炎症。水疗配合踝关节牵拉训练可增强软组织弹性，建议每周2-3次连续治疗周期不少于一个月。
5、手术治疗：
对于严重畸形患者，跟骨内移截骨术可重建足弓，距下关节融合术能稳定后足。微创肌腱重建术适用于年轻患者的早期干预，术后需佩戴支具8-12周。
日常建议选择鞋头宽松、鞋跟硬度适中的运动鞋，避免长时间穿平底鞋或高跟鞋。体重超标者需通过低冲击运动如游泳减重，BMI每降低1单位可减少足底压力约4％。饮食注意补充维生素D和钙质，每日进行10分钟跟腱拉伸训练，疼痛发作时可冰敷15分钟缓解炎症。定期复查足部X光片监测病情进展，合并糖尿病或血管病变者需加强足部皮肤护理。
