晚期肺腺癌可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗及姑息治疗等方式控制病情。治疗方案的选择主要取决于基因检测结果、患者体能状态及并发症情况。
1、靶向治疗存在EGFR/ALK等驱动基因突变者可选用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物，部分患者可实现长期带瘤生存。治疗期间需定期监测耐药突变。
2、免疫治疗PD-L1高表达患者适用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，可能激活T细胞杀伤肿瘤。需警惕免疫相关性肺炎等不良反应。
3、化疗方案培美曲塞联合铂类仍是基础方案，可缓解胸水、骨转移等症状。骨髓抑制等副作用需配合升白针等支持治疗。
4、姑息治疗针对疼痛、呼吸困难等症状给予吗啡缓释片、氧疗等对症处理，放疗可有效控制骨转移灶疼痛。
建议患者保持高蛋白饮食，在医生指导下进行呼吸康复训练，定期评估治疗效果并及时调整方案。
