萎缩性胃炎癌变概率较低，多数患者可通过规范治疗控制病情发展。癌变风险主要与幽门螺杆菌感染、肠上皮化生程度、长期炎症刺激、遗传因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌持续感染会导致胃黏膜反复损伤，增加癌变风险。根除治疗可选用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法，需定期胃镜监测。
2、肠上皮化生程度中重度肠上皮化生属于癌前病变，需每6-12个月复查胃镜。可服用胃复春片、摩罗丹等中成药改善胃黏膜状态。
3、长期炎症刺激长期胃酸反流或胆汁反流会加重黏膜萎缩。建议使用铝碳酸镁、瑞巴派特保护胃黏膜，同时调整饮食避免刺激性食物。
4、遗传因素有胃癌家族史者癌变风险相对较高。这类患者需更密切随访，必要时可考虑胃蛋白酶原检测等肿瘤筛查。
保持规律饮食，避免腌制及霉变食物，戒烟限酒有助于延缓病情进展。出现消瘦、呕血等预警症状应及时就诊。
