萎缩性胃炎伴肠化可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、遗传因素等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、胃酸抑制、定期胃镜监测等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因，需进行碳13/14呼气试验确诊，根除治疗常用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法，伴随上腹隐痛、嗳气等症状。
2、胆汁反流长期十二指肠内容物反流损伤胃黏膜，建议抬高床头、避免高脂饮食，药物可选铝碳酸镁、瑞巴派特，典型表现为口苦、餐后腹胀。
3、自身免疫因素自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩，需检测抗壁细胞抗体，补充维生素B12改善贫血，可能伴随舌炎、四肢麻木等神经症状。
4、遗传易感性有胃癌家族史者风险增高，建议40岁以上每年胃镜检查，可使用叶酸、硒酵母等营养干预，肠化生区域需重点活检监测。
日常避免腌制、辛辣食物，适量进食新鲜蔬菜水果，戒烟限酒并保持规律作息，出现消瘦、黑便等症状需立即就医。
