萎缩性胃炎多数情况下可以控制症状并延缓进展，但完全逆转胃黏膜萎缩较为困难。治疗方式主要有根除幽门螺杆菌、补充维生素B12、胃黏膜保护剂、定期胃镜监测。
1、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是主要病因，可通过克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除，治疗后胃黏膜炎症可能减轻。
2、补充维生素B12胃黏膜萎缩导致内因子缺乏，可能引发恶性贫血。需定期监测血清维生素B12水平，缺乏时需肌注维生素B12制剂。
3、胃黏膜保护剂使用替普瑞酮、瑞巴派特等药物可促进胃黏膜修复，缓解腹胀、隐痛等症状，需持续用药数月。
4、定期胃镜监测每1-2年进行胃镜及病理检查，及时发现肠化生或不典型增生等癌前病变，必要时行内镜下治疗。
日常需避免腌制、辛辣食物，戒烟限酒，保持规律饮食，合并贫血者应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物摄入。
