问题描述
增强CT通常可以检出1厘米以上的肝癌,但对1厘米以下的病灶检出率有限。
增强CT通过静脉注射碘对比剂,利用肿瘤异常血供特点提高检出率。对于1厘米以上的肝癌,增强CT动脉期强化、门脉期快速廓清的特征较明显,诊断准确率较高。但1厘米以下的小肝癌可能因体积过小、血供不典型或受呼吸运动伪影影响,导致漏诊概率增加。部分微小病灶在平扫时呈等密度,增强后强化不明显,容易与正常肝组织混淆。
建议结合甲胎蛋白检测和超声造影等检查提高小肝癌检出率,高危人群应定期随访。