五个月宝宝半夜突然大哭可能由生理性需求、环境不适、胃肠不适、中耳炎等原因引起，可通过调整喂养、改善睡眠环境、腹部按摩、就医检查等方式缓解。
1. 生理性需求：饥饿、尿布潮湿或睡眠周期转换可能引发哭闹。建议家长检查尿布并及时哺乳，建立规律喂养作息。
2. 环境不适：室温过高过低、噪音或光线刺激会导致睡眠中断。保持26℃左右室温，使用遮光窗帘和白噪音机有助于改善。
3. 胃肠不适：肠胀气或胃食管反流可能引起腹痛。家长可顺时针按摩宝宝腹部，哺乳后竖抱拍嗝，必要时遵医嘱使用西甲硅油或益生菌制剂。
4. 中耳炎：感冒后继发感染可能导致耳部疼痛，表现为夜间哭闹伴抓耳。需儿科医生确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢克洛等抗生素治疗。
若频繁夜啼伴随发热、呕吐等症状，建议及时就诊排查维生素D缺乏性佝偻病、肠套叠等疾病，日常注意补充维生素D并记录哭闹时间规律。
