膝盖上楼梯时疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤或韧带炎症引起，早期表现为活动时隐痛，进展期可能出现关节弹响或肿胀。
1、髌骨软化症髌骨与股骨关节面摩擦导致，表现为上下楼梯时锐痛。可减少爬楼梯动作，使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养软骨药物，疼痛明显时可短期用塞来昔布。
2、骨关节炎关节软骨退变引发，晨起僵硬且疼痛随活动加重。建议控制体重，关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，口服双醋瑞因延缓进展。
3、半月板损伤膝关节扭转动作易致损伤，常伴关节交锁感。急性期需关节制动，口服洛索洛芬钠消肿止痛，Ⅲ度撕裂需关节镜手术修复。
4、韧带炎症髌腱或股四头肌腱过度使用导致，按压痛点在膝盖下方。建议运动前充分热身，外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合冲击波治疗。
日常避免爬山或深蹲，选择游泳等低冲击运动，肥胖者需减重5％-10％以降低关节负荷，疼痛持续2周以上建议骨科就诊。
