这是心肌缺血吗？

提问时间：2016-02-17 12:52 | 1人回复

问题描述

我的父亲今年42岁，是个农民，常劳累过度。最近过年时晚上睡觉突然惊醒出现发汗、胸闷、心悸、眼都红了，之后吃了救心丸去了医院，到医院做心电图验血都正常，到家就发烧，这几天晚上又犯了，他的体质弱，这是心肌缺血吗？

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王洪生主治医师

安徽淮北矿业集团精神病防治院

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你好，这种情况首先还是要检查心电图和心脏彩超检查，如果检查结果都是正常的，也并不说明心脏就一定没有问题，很有可能是一过性的，再到医院检查之后已经正常。必要的话可以做24小时动态心电图。如果仍然是正常的，可以考虑惊恐发作。

回答于2016-02-17 14:56

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主动脉瘤可能引起心肌缺血，主要原因是瘤体压迫冠状动脉或瘤体破裂导致血流动力学改变。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、主动脉瘤引起心肌缺血的原因主动脉瘤是主动脉壁的异常扩张，可能压迫冠状动脉，影响心肌供血。当瘤体增大时，可能直接压迫冠状动脉，导致心肌缺血。主动脉瘤破裂或夹层形成时，可能引发急性血流动力学紊乱，进一步加重心肌缺血。主动脉瘤还可能伴随动脉粥样硬化，增加冠状动脉狭窄的风险。 2、治疗方法（1）药物治疗： - 降压药物：如β受体阻滞剂（如美托洛尔）和血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），用于控制血压，减轻主动脉壁压力。 - 降脂药物：如他汀类药物（如阿托伐他汀），用于降低血脂，减缓动脉粥样硬化进展。 - 抗血小板药物：如阿司匹林，用于预防血栓形成。（2）手术治疗： - 主动脉瘤修复术：通过开胸或微创手术修复瘤体，防止进一步扩张或破裂。 - 冠状动脉搭桥术：在主动脉瘤压迫冠状动脉的情况下，通过搭桥手术恢复心肌供血。 - 血管内支架植入术：通过介入治疗放置支架，支撑主动脉壁并改善血流。（3）生活方式调整： - 饮食控制：减少高盐、高脂食物的摄入，增加富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物。 - 适度运动：如散步、游泳等有氧运动，每周至少150分钟，有助于改善心血管健康。 - 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重血管损伤，戒烟和限制酒精摄入对病情改善至关重要。主动脉瘤引起的心肌缺血需要及时诊断和治疗。通过药物、手术和生活方式调整，可以有效控制病情，降低并发症风险。定期体检和遵医嘱治疗是预防疾病进展的关键。