膝盖弯曲伸直时嘎吱响且疼痛感可能由半月板损伤、骨关节炎、髌骨软化症、滑膜皱襞综合征等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术等方式干预。
1、半月板损伤运动扭伤或退行性变可能导致半月板撕裂,表现为关节弹响伴活动受限,急性期需关节制动,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏。
2、骨关节炎关节软骨磨损引发骨质增生,晨起僵硬明显,建议减重并配合超声波治疗,常用药物包括双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液、洛索洛芬钠片。
3、髌骨软化症髌骨轨迹异常导致软骨面磨损,上下楼梯疼痛加重,需加强股四头肌锻炼,可选用盐酸氨基葡萄糖片、依托考昔片、双氯芬酸钠乳胶剂。
4、滑膜皱襞综合征滑膜组织异常增生卡压关节,屈伸时出现捻发音,关节镜手术可切除病变皱襞,保守治疗可用艾瑞昔布片、复方倍他米松注射液、辣椒碱软膏。
日常应避免深蹲爬坡等动作,运动时佩戴护膝,控制体重以减轻关节负荷,若症状持续需及时骨科就诊评估关节损伤程度。