膝盖下方的骨性突起伴疼痛可能由胫骨结节骨骺炎、髌腱炎、骨关节炎或罕见骨肿瘤引起，常见于青少年运动损伤或中老年退行性变。
1. 胫骨结节骨骺炎多见于10-15岁青少年，因剧烈运动导致胫骨结节骨骺反复牵拉损伤。表现为局部红肿热痛，X线可见骨骺分离。建议限制跑跳运动，使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或对乙酰氨基酚片缓解症状。
2. 髌腱炎髌骨下方肌腱过度使用引发无菌性炎症，常见于篮球、排球等需频繁起跳的运动者。疼痛在上下楼梯时加重，可触及肌腱增厚。建议冰敷缓解，配合塞来昔布胶囊、氟比洛芬贴膏或盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。
3. 骨关节炎中老年患者因关节软骨退化导致骨赘形成，可能与肥胖、劳损等因素有关。晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻。可选用硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液或帕瑞昔布钠改善症状。
4. 骨肿瘤罕见情况下需排除骨软骨瘤或骨肉瘤，CT/MRI可见骨质破坏。若肿块生长迅速伴夜间痛，需尽快至骨科进行活检确诊。
日常应避免长时间跪姿，运动时佩戴护膝，超重者需控制体重。若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形，建议尽早就医完善影像学检查。
