膝关节骨性关节炎的阶梯治疗主要包括生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗四种方式,根据病情严重程度从低到高逐步升级。
1、生活干预减轻体重可减少关节负荷,建议BMI超过24者减重;避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节磨损的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可缓解炎症;膝关节周围肌肉力量训练能增强关节稳定性,推荐直腿抬高、靠墙静蹲等动作。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛;关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑;硫酸氨基葡萄糖可能帮助修复软骨。
4、手术治疗关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者;终末期患者需考虑人工关节置换术,包括单髁置换和全膝关节置换两种术式。
建议患者定期复查评估病情进展,早期干预可延缓疾病发展,日常注意膝关节保暖并佩戴护膝辅助支撑。