膝关节退行性关节炎的主要机理包括关节软骨磨损、滑膜炎症反应、骨赘形成以及肌肉韧带功能退化。
1、关节软骨磨损长期机械负荷导致软骨基质降解，软骨细胞修复能力下降，关节面失去缓冲作用。可通过减重、关节保护训练延缓进展。
2、滑膜炎症反应软骨碎片刺激滑膜产生炎性因子，引发关节肿胀疼痛。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可控制炎症。
3、骨赘形成软骨下骨代偿性增生形成骨刺，导致关节畸形和活动受限。严重时需关节镜清理术或截骨矫形手术干预。
4、肌肉韧带退化股四头肌萎缩和韧带松弛加剧关节不稳定。建议进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练改善关节稳定性。
日常应注意避免爬山爬楼等负重活动，控制体重减轻关节压力，疼痛急性期可局部热敷缓解症状。
