膝关节置换术后疼痛一般持续2-6周,实际时间受到术后炎症反应、康复训练强度、个体恢复能力、并发症发生等多种因素的影响。
1、术后炎症反应手术创伤引发的局部炎症反应是早期疼痛主因,表现为切口周围红肿热痛。可通过冰敷、抬高患肢缓解,医生可能开具塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚缓释片等药物。
2、康复训练强度功能锻炼时肌肉牵拉和假体适应可能加重疼痛,但适度疼痛属于正常现象。物理治疗师会调整训练方案,疼痛明显时可短期使用盐酸曲马多片、氟比洛芬酯贴剂等。
3、个体恢复能力年龄较大、术前膝关节畸形严重者恢复较慢。骨质疏松患者可能出现假体周围微骨折,需联合使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸等促进骨愈合药物。
4、并发症影响深静脉血栓、假体周围感染等并发症会延长疼痛期,可能与术中止血不彻底、术后抗生素使用不足有关,需进行超声检查、血常规等排查,必要时行翻修手术。
术后6周仍持续疼痛需复查假体位置,恢复期建议保持蛋白质摄入,避免爬楼梯等负重活动,睡眠时用枕头垫高患肢。