下蹲时膝盖咔咔响可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、髌骨轨迹异常等原因引起，通常可通过休息理疗、药物干预、康复训练、手术矫正等方式改善。
1、生理性弹响：关节腔内气体释放或肌腱滑动导致的无痛弹响，无须特殊治疗，建议避免重复蹲起动作，适当进行直腿抬高等低强度锻炼。
2、半月板损伤：可能与运动创伤、退行性变等因素有关，通常伴随关节交锁、局部压痛等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物。
3、骨关节炎：可能与年龄增长、肥胖等因素有关，常伴晨僵、活动受限等症状。建议采用热敷缓解，必要时使用双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸葡萄糖胺胶囊等药物。
4、髌骨轨迹异常：髌骨运动轨迹偏移导致摩擦音，可通过股四头肌强化训练改善，严重者需进行关节镜下外侧支持带松解术。
日常注意控制体重，避免爬山爬楼梯等负重活动，运动前充分热身，若弹响伴随疼痛肿胀应及时就诊骨科或运动医学科。
