下楼膝盖疼上楼不疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等因素有关，通常表现为膝关节活动时疼痛、弹响或肿胀。
髌骨软骨磨损导致下楼时膝盖受力集中引发疼痛，可通过减少爬楼梯、佩戴护膝缓解，药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。
膝关节扭转动作易造成半月板后角撕裂，下楼时压力增大诱发疼痛，需关节镜修复，急性期可用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、玻璃酸钠注射液。
关节退变导致软骨下骨暴露，下楼时关节面摩擦加剧，表现为晨僵和活动受限，治疗需口服盐酸葡萄糖胺、局部注射糖皮质激素、进行关节腔冲洗。
膝关节滑膜增生积液增加关节压力，下楼时症状明显，可通过微波理疗、口服艾瑞昔布片、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂改善。
建议控制体重减轻膝关节负荷，避免长时间蹲跪动作，疼痛持续加重需及时至骨科就诊完善磁共振检查。
