小孩急性咽炎高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫力低下、并发症等因素有关，需通过抗感染治疗、退热处理、免疫调节及并发症管理等方式干预。
1. 病毒感染：多数急性咽炎由鼻病毒、腺病毒等引起，表现为咽痛、高热，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素喷雾剂、小儿豉翘清热颗粒等抗病毒药物，家长需监测体温并补充水分。
2. 细菌感染：链球菌感染可能导致化脓性咽炎，伴随持续高热和扁桃体渗出物，需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗生素，家长应观察患儿精神状态。
3. 免疫力低下：营养不良或过度疲劳会延长发热病程，建议家长保证患儿摄入优质蛋白和维生素C，必要时可短期使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
4. 并发症：中耳炎或肺炎等继发感染会导致发热反复，需完善血常规和影像学检查，联合阿奇霉素干混悬剂、小儿肺热咳喘口服液等药物，家长须警惕呼吸困难等重症表现。
急性期建议家长采用温水擦浴物理降温，选择流质饮食如米汤、梨汁，若72小时内体温未降至38.5℃以下或出现抽搐需立即急诊。
