小孩夜里咳嗽厉害可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关，可通过调整环境湿度、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。
1. 室内干燥夜间空气干燥可能刺激呼吸道黏膜，建议家长使用加湿器保持湿度在50％左右，睡前适量饮用温水。
2. 过敏原刺激尘螨或宠物皮屑可能引发过敏性咳嗽，家长需定期清洗床品，避免毛绒玩具接触，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆。
3. 上呼吸道感染病毒性感冒可能导致夜间咳嗽加重，通常伴有鼻塞症状，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒或肺力咳合剂。
4. 支气管炎细菌感染引发的支气管炎常伴随痰鸣音，需及时就医，医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服溶液或布地奈德雾化液。
持续咳嗽超过一周或出现发热、呼吸困难时，家长应立即带孩子就诊，日常注意保持卧室通风清洁，避免接触冷空气刺激。
