小阴唇上长白色颗粒可能与皮脂腺异位症、外阴湿疹、尖锐湿疣、外阴白斑等疾病有关，需结合具体症状及检查明确诊断。
1. 皮脂腺异位症皮脂腺异位症是常见生理性变异，表现为白色或淡黄色小颗粒，无痛痒感，可能与激素水平变化有关，一般无须治疗，保持局部清洁干燥即可。
2. 外阴湿疹外阴湿疹可能与过敏或局部刺激有关，表现为白色丘疹伴瘙痒，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、炉甘石洗剂等药物缓解症状。
3. 尖锐湿疣尖锐湿疣由HPV感染引起，初期为白色菜花状赘生物，需通过激光或冷冻去除疣体，可配合使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等抗病毒药物。
4. 外阴白斑外阴白斑可能与慢性炎症或自身免疫相关，表现为白色斑块伴皮肤萎缩，需使用丙酸氯倍他索软膏、黄体酮油膏等药物，严重者需手术切除。
建议避免搔抓或自行处理，选择棉质透气内裤，若颗粒持续增大、破溃或伴随异常分泌物，应及时至妇科或皮肤科就诊。
