心肌缺血通常不会直接引发高血压，但两者可能因共同病理基础并存。心肌缺血与高血压的关联主要涉及冠状动脉病变、心脏负荷增加、血管内皮功能障碍、交感神经兴奋等因素。
1. 冠状动脉病变心肌缺血多由冠状动脉狭窄导致，长期高血压可能加速动脉粥样硬化进程，间接加重心肌缺血，需通过降压药如氨氯地平、贝那普利及抗缺血药硝酸异山梨酯联合治疗。
2. 心脏负荷增加高血压使左心室后负荷升高，心肌耗氧量增加可能诱发缺血，表现为胸痛、乏力，需控制血压达标并使用美托洛尔降低心肌耗氧。
3. 血管内皮损伤高血压导致血管内皮功能紊乱，影响冠状动脉舒缩功能，可能加重缺血，需通过阿托伐他汀改善内皮功能并控制危险因素。
4. 神经调节异常交感神经过度激活既是高血压诱因也可引发冠状动脉痉挛，表现为血压波动伴心悸，可选用缬沙坦等药物调节神经体液机制。
建议定期监测血压及心电图，低盐饮食并避免剧烈运动，若出现胸痛持续不缓解需立即就医评估冠状动脉情况。
