结节性肝硬化可能由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、生活方式调整、肝移植等方式干预。
1、慢性病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,长期炎症导致肝细胞坏死再生,形成假小叶结构。表现为乏力、黄疸、腹水,需使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。
2、酒精性肝病长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性坏死,伴随肝区疼痛、消化不良。治疗需严格戒酒,必要时使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
3、非酒精性脂肪性肝病肥胖、胰岛素抵抗等因素引发肝脂肪沉积,可能进展为脂肪性肝炎。需控制体重、改善代谢,可联合维生素E、奥贝胆酸等药物。
4、遗传代谢性疾病血色病、肝豆状核变性等遗传病导致金属离子异常沉积,损伤肝组织。需采用去铁胺、青霉胺等螯合剂治疗,严重者需肝移植。
患者应定期监测肝功能超声,保持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,出现呕血或意识障碍需立即就医。