宫外孕一般在停经6-8周出现腹痛,实际时间受到胚胎着床位置、妊娠囊破裂风险、个体差异、是否合并出血等多种因素的影响。
1. 胚胎位置输卵管壶腹部妊娠因空间相对宽松,腹痛出现较晚;峡部或间质部妊娠因管腔狭窄,可能在停经4-6周即出现剧烈腹痛。
2. 破裂风险妊娠囊持续增大会导致输卵管扩张,未破裂时表现为隐痛或胀痛,完全破裂时突发撕裂样剧痛,多伴休克表现。
3. 个体差异疼痛敏感度不同导致症状出现时间差异,部分患者可能仅感轻微不适,而敏感者早期即可察觉异常。
4. 出血程度输卵管妊娠流产或破裂后,腹腔内出血刺激腹膜会产生持续性疼痛,出血量越大疼痛越显著。
出现停经后下腹疼痛或阴道流血需立即就医,避免剧烈运动,完善血HCG和超声检查明确诊断。