晚上胃疼可能与饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关。胃疼通常表现为上腹部隐痛、胀痛或灼烧感，建议及时就医明确病因。
1、饮食不当晚餐进食过饱、食用辛辣刺激或油腻食物可能导致胃肠负担加重。胃部需分泌更多胃酸帮助消化，过量胃酸可能刺激胃黏膜引发疼痛。睡前3小时内避免进食，选择清淡易消化的食物如小米粥、馒头等有助于缓解症状。
2、胃酸分泌过多夜间迷走神经兴奋性增高会促进胃酸分泌，空腹状态下过量胃酸可能腐蚀胃黏膜。这类疼痛多发生在凌晨1-3点，可伴随反酸症状。建议遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，避免穿紧身衣物压迫腹部。
3、胃炎幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜炎症。疼痛多为持续性隐痛，可能伴有恶心、嗳气等症状。确诊需进行碳13呼气试验，治疗可选用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等联合用药方案。
4、胃溃疡胃黏膜防御机制受损时，胃酸和胃蛋白酶可能侵蚀胃壁形成溃疡。典型表现为进食后加重的节律性疼痛，严重者可出现黑便。胃镜检查是确诊金标准，治疗需配合艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物促进溃疡愈合。
5、十二指肠溃疡胃酸过度分泌侵蚀十二指肠球部黏膜所致，疼痛多发生于空腹时，进食后可暂时缓解。可能伴随夜间痛醒、背部放射痛等症状。确诊需结合胃镜检查，常用康复新液、法莫替丁片等药物抑制胃酸并保护黏膜。
日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食和刺激性食物。胃部不适时可尝试少量饮用温蜂蜜水或生姜茶缓解症状，但持续疼痛超过3天或出现呕血、便血等表现需立即就医。建议40岁以上人群定期进行胃肠镜检查，幽门螺杆菌感染者应实施分餐制防止交叉传染。
