腰部突然出现下坠感可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、骨质疏松、椎体滑脱等原因引起。
腰部肌肉急性拉伤可能导致突发下坠感，常因搬运重物或姿势不当诱发，建议卧床休息并局部热敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏。
椎间盘突出压迫神经会引起腰部下坠感，多伴随下肢放射痛，可能与长期负重、退行性变有关，需通过腰椎MRI确诊，可使用洛索洛芬钠片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
椎体压缩性骨折可产生腰部塌陷感，常见于绝经后女性或老年人，表现为身高变矮、夜间疼痛，需骨密度检查确诊，建议补充钙剂和维生素D，配合阿仑膦酸钠、唑来膦酸治疗。
腰椎峡部裂导致椎体向前移位时会产生坠落感，可能伴间歇性跛行，X线检查可见"狗颈征"，轻度可通过腰背肌锻炼改善，重度需考虑椎弓根螺钉固定术。
急性期建议佩戴腰围保护，避免弯腰提重物，症状持续超过3天或伴随大小便障碍需立即就医。
