耳内疼痛多数情况下可以自愈，但具体取决于病因，常见原因包括外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、气压损伤等。
1. 外耳道炎外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，表现为耳痛、瘙痒和分泌物增多。轻微感染可通过保持耳道干燥自愈，严重时需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。
2. 中耳炎中耳炎多继发于上呼吸道感染，儿童多见，症状包括耳痛、发热和听力下降。部分病毒性中耳炎可自愈，细菌性感染需阿莫西林等抗生素干预。
3. 耵聍栓塞耳垢堆积压迫耳道会引起胀痛，使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，多数可自行排出。顽固性栓塞需由医生进行专业冲洗。
4. 气压损伤飞行或潜水导致的气压差性耳痛，通常通过咀嚼、打哈欠等动作调节鼓室压力即可缓解，严重鼓膜损伤需耳鼻喉科处理。
建议避免自行掏耳，疼痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕时需及时就医，日常注意耳部防水并控制鼻炎等上呼吸道疾病。
