腰椎两侧疼痛伴随行走痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、腰肌劳损长期姿势不良或过度负重导致腰部肌肉慢性损伤，表现为酸痛活动加重。建议热敷按摩，避免久坐弯腰，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤导致髓核压迫神经根，常伴下肢放射痛。可能与久坐、肥胖等因素有关，需卧床制动，配合牵引治疗，必要时行椎间孔镜手术。
3、骨质疏松骨量降低导致椎体承重能力下降，易出现压缩性疼痛。建议补充钙剂和维生素D，使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物，预防跌倒骨折。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病引发骶髂关节和脊柱炎症，晨僵为典型表现。需生物制剂控制病情，坚持功能锻炼，晚期考虑脊柱矫形手术。
急性期建议卧床休息，日常保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼，疼痛持续或加重需及时骨科就诊。
