一个月没来月经且排除怀孕可能由精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整生活方式、激素治疗、药物干预等方式改善。
1、精神压力长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能，导致月经推迟。建议通过冥想、规律作息缓解压力，无须用药。
2、体重骤变短期内体重下降超过10％或体脂率过低可能引发闭经。需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白摄入。
3、多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，常伴痤疮、多毛。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍、来曲唑等药物调节激素。
4、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰月经周期，多伴心悸或畏寒。需检测促甲状腺激素水平，常用左甲状腺素、甲巯咪唑、普萘洛尔等药物控制。
建议记录基础体温变化，避免剧烈运动，若持续闭经超过3个月需及时妇科就诊。
