遗传代谢病可能导致全身抽搐，常见于苯丙酮尿症、枫糖尿症、甲基丙二酸血症、线粒体病等。抽搐通常由代谢紊乱导致神经系统异常放电引起。
1、苯丙酮尿症苯丙氨酸羟化酶缺陷导致血苯丙氨酸蓄积，典型表现为抽搐、智力障碍、湿疹。需终身低苯丙氨酸饮食，急性期可使用沙丙蝶呤、左旋多巴等药物控制症状。
2、枫糖尿症支链酮酸脱氢酶复合体缺陷引发亮氨酸蓄积，新生儿期即可出现抽搐、呕吐、昏迷。需严格限制支链氨基酸摄入，急性期需血液透析清除毒素。
3、甲基丙二酸血症甲基丙二酰辅酶A变位酶缺陷导致代谢酸中毒，表现为喂养困难、肌张力低下伴抽搐。需补充维生素B12及左卡尼汀，严重时需腹膜透析。
4、线粒体病线粒体DNA突变影响能量代谢，常见肌阵挛性抽搐伴乳酸升高。可试用辅酶Q10、左卡尼汀等改善能量代谢，但多数病例预后较差。
确诊需进行血尿代谢筛查及基因检测，建议携带患儿至遗传代谢专科就诊，日常需严格遵循特殊饮食方案并监测生长发育指标。
