肺栓塞鼻出血可能由凝血功能障碍、鼻腔黏膜损伤、高血压或抗凝药物使用等原因引起，可通过压迫止血、鼻腔填塞、药物调整或手术治疗等方式处理。
1.压迫止血立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血，保持头部前倾避免血液倒流，持续压迫10分钟以上。若出血量大可配合冰敷鼻梁收缩血管。
2.鼻腔填塞对于持续出血可采用无菌棉球或明胶海绵填塞鼻腔，填塞物需24-48小时后取出。填塞期间需监测血氧防止呼吸道阻塞。
3.药物调整抗凝治疗相关的鼻出血需评估凝血功能，必要时暂停华法林、利伐沙班等抗凝药，或使用维生素K拮抗剂。严重出血可考虑氨甲环酸止血。
4.手术治疗经保守治疗无效的顽固性鼻出血需行内镜下电凝止血或血管栓塞术，术后需监测肺栓塞复发风险并调整抗凝方案。
处理鼻出血时需保持镇静，避免剧烈擤鼻或抠挖鼻腔，出血停止后24小时内避免热水浴或剧烈运动。肺栓塞患者应定期复查凝血功能。
