胎盘前置多数情况需要提前剖腹产。胎盘前置的处理方式主要有完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。
1、完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖宫颈内口,孕晚期大出血风险高,通常建议在孕36-37周提前剖腹产。可能伴随无痛性阴道流血、胎位异常等症状。
2、部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口,需结合出血情况评估,多数在孕37-38周剖腹产。可能与多次流产、子宫手术史等因素有关。
3、边缘性前置胎盘:胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖,出血风险较低者可尝试阴道分娩,但需做好急诊剖腹产准备。常见于多胎妊娠或高龄孕妇。
4、低置胎盘:胎盘接近但未达宫颈内口,孕28周前可能随子宫增大上移,若无出血可等待自然分娩。需避免剧烈运动和性生活。
胎盘前置孕妇应定期产检监测胎盘位置变化,出现阴道流血立即就医,遵医嘱选择合适分娩时机和方式。